《中药不良作用及临床相制大法》书稿连载之七
第三章 祛风除湿药
川乌 草乌
【性味归经】性热，味辛、苦。归心、肝、脾、肾经。
【功效主治】
2. 祛风除湿
用治风寒湿痹之顽症，常与羌活、雷公藤等同用；用治历节疼痛，屈伸不利，常与麻黄、全蝎、乌梢蛇等同用。
3. 温经止痛
用治胸腹冷痛、寒疝腹痛、手足厥逆等，常与蜂蜜等同用；用治跌打损伤，瘀血作痛，常与乳香、没药、红花等同用。
【毒性】现代研究表明，川乌、草乌含有乌头碱、次乌头碱、中乌头碱等成分，毒性较大，草乌比川乌更甚。
【性能特点】药性猛烈，效力高。
【用法用量】内服宜炮制后使用，先煎久煎。3～8克。
【不良作用】
1. 川乌草乌会因温经止痛功效而加重出血证。
2. 因热性和祛风除湿功效而伤津，加重各种津亏证。
3. 因热性而加重热证。
4. 因含有乌头碱、次乌头碱、中乌头碱等较多非营养成分，和具有较大毒性，及非良性的作用机制影响，而伤气、血，加重气、血虚证；因此，川乌草乌属重度伤气药。若（与病证损害相加）造成患者重度气虚，则会影响全身和各个脏腑之气的生理功能和削弱正气，从而加重各个脏腑与全身其它机体组织的病证（含川乌草乌主治证）；伤血和加重血虚的不良作用亦较大。
5. 因其味不适人味觉和含有较多非营养成分而妨碍胃肠功能。
6.因其具有较大毒性而妨碍肝功能。
按：川乌草乌药性与苍术相似，但毒性比苍术大。因此，川乌草乌的不良作用强于苍术。临床运用川乌草乌时，如果见有川乌草乌会加重之病证者，可参考苍术及典例中相似药性类别和量级的不良作用的应对之法。
雷公藤
【性味归经】性寒，味辛、苦。归肝、脾经。
【功效主治】
1. 祛风除湿 活血通络 消肿止痛
用治风湿顽痹，常与川乌、草乌、全蝎等同用；用治坐骨神经痛，常与蜈蚣、全蝎、伸筋草等同用；用治类风湿关节炎，常与秦艽、地龙、木通等同用。
2. 杀虫解毒
用治红斑狼疮、湿疹、疥疮、顽癣等，用醋或酒浸泡外搽。
【毒性】现代研究表明，雷公藤含雷公藤总苷、雷公藤红素、雷公藤甲素、雷公藤内脂三醇、有雷公藤碱、雷公藤次碱、雷公藤类脂等成分，毒性较大。
【性能特点】药性峻猛。
【用法用量】水煎服，6～12克。外用适量。
【不良作用】
1. 雷公藤会因寒性而伤阳，加重阳虚证和实寒证。
2. 因祛风除湿功效而伤津，加重各种津亏证。
3. 因含有雷公藤总苷、雷公藤红素、雷公藤甲素、雷公藤内脂三醇、有雷公藤碱、雷公藤次碱、雷公藤类脂等较多非营养成分，具有较大毒性而伤气、血，加重气、血虚证。因此，雷公藤属重度伤气药。若（与病证损害相加）造成患者重度气虚，则会影响全身和各个脏腑之气的生理功能和削弱正气，从而加重各脏腑与全身其它机体组织的病证（含雷公藤主治证）；伤血和加重血虚的不良作用亦较大。
4. 因其味不适人味觉和含有较多非营养成分而妨碍胃肠功能。
5. 因活血通络功效而加重出血证。
6.因其具有较大毒性而妨碍肝功能，且其毒性对肾功能也有较大妨碍。
注： 雷公藤的药性、毒性与川乌、草乌相当。因此，二者的不良作用相似。
威灵仙
【性味归经】性温，味辛、咸。归膀胱经。
【功效主治】
1. 祛风除湿
用治风寒湿痹、关节疼痛，常与淮牛膝、徐长卿、苍术等同用。
2. 通络止痛
用治跌打损伤、瘀滞疼痛，常与肉桂、红花、当归等同用。
3. 软坚消鲠
用治鱼骨鲠喉，常与砂仁、红糖等同用。
【毒性】现代研究表明，威灵仙含有威灵仙总皂苷、葡萄糖苷、大豆素、苯丙素、倍半萜、正十五烷、胡萝卜苷、白头翁素、原白头翁素等成分，毒性稍大。
【性能特点】药性急善走窜。
【用法用量】水煎服，6～12克。
【不良作用】
1. 威灵仙会因通络功效而加重出血证
2. 因温性、祛风除湿功效而伤津，加重各种津亏证。
3. 因温性而加重热证。
4. 因其味和含有威灵仙总皂苷、葡萄糖苷、大豆素、苯丙素、倍半萜、正十五烷、胡萝卜苷、白头翁素、原白头翁素等较多非营养成分而妨碍胃肠功能。
5. 因含有较多非营养成分，具有一定毒性和药性急善走窜而伤气、血和加重气、血虚证。因此，威灵仙属轻度伤气药。若加重气虚证而造成重度气虚证，则会影响全身和各个脏腑之气的生理功能和削弱正气，从而加重各脏腑与全身其它机体组织的病证（含威灵仙主治证）；伤血和加重血虚证的不良作用亦稍大。
6.因其含有一定毒性而妨碍肝功能。
注： 威灵仙药性比川乌、草乌平和一些，毒性也较小。因此，威灵仙不良作用小于川乌、草乌，而略大于豨莶草。
秦艽
【性味归经】性微寒，味辛、苦。归胃、肝、胆经。
【功效主治】
1. 祛风除湿
用治风湿热痹，常与雷公藤、防己、木通等同用。
2. 清热除蒸
用治阴虚内热，常与鳖甲、白芍、地骨皮等同用。
3. 清利湿热
用治湿热黄疸，常与茵陈、虎杖、金钱草等同用。
【毒性】现代研究表明，秦艽含有秦艽碱甲、秦艽碱乙、秦艽碱丙、龙胆苦苷、当药苦苷、褐煤酸、褐煤酸甲酯等成分，毒性极小。
【性能特点】药性平和。
【用法用量】水煎服，5～15克。
【不良作用】
1. 秦艽会因寒性和清热除蒸、清利湿热功效而伤阳，加重阳虚证、实寒证。
2. 因其味不适人味觉和含有秦艽碱甲、秦艽碱乙、秦艽碱丙、龙胆苦苷、当药苦苷、褐煤酸、褐煤酸甲酯等较多非营养成分，而轻微妨碍胃肠功能。
3. 因含有较多非营养成分且具有一定毒性，及清热、利湿热功效的作用机制的非良性而轻微伤气、血和加重气、血虚证。但秦艽药性平和，毒性极微，属轻微度伤气药，不影响气的生理功能，不伤正气；伤血的不良作用亦轻微。
4. 因除湿、利湿功效而伤津，加重各种津亏证。
5. 因利湿功效而加重肾不固水证。
6.因其毒性而妨碍肝功能。。
注：秦艽 药性比川乌、草乌平和一些，毒性也较小。因此，秦艽不良作用远小于川乌、草乌，与豨莶草近似。
五加皮
【性味归经】性温，味辛、苦。归肝、肾经。
【功效主治】
1. 祛风除湿
用治风寒湿痹，关节疼痛，常与独活、苍术、羌活等同用。
2. 强筋健骨
用治肝肾不足、腰膝酸软，常与杜仲、续断、巴戟天等同用。
3. 利水消肿
用治水肿，小便不利，常与茯苓皮、大腹皮、赤小豆等同用。
【毒性】现代研究表明，南五加含有丁香苷、刺五加苷、芝麻素、棕榈素、亚麻酸等成分；短梗五加含有木质素苷类及糖类等成分，毒性极小。
【性能特点】药性平和。
【用法用量】水煎服，9～15克。
【不良作用】
1. 五加皮会因温性而加重热证。
2. 因含有较多非营养成分且具有一定毒性，及利水消肿功效的作用机制的非良性而轻微伤气、血和加重气、血虚证。但五加皮药性平和，毒性极微，且具有强筋健骨功效，能间接益于气血。因此，五加皮属轻微度伤气药，不影响气的生理功能，不伤正气；伤血的不良作用亦轻微。
3. 因温性、除湿、利水而伤津，加重各种津亏证。
4. 因利水功效而加重肾不固水证。
5. 因其味不适人味觉和含有较多非营养成分而轻微妨碍胃肠功能。
6. 因其具有一定毒性而妨碍肝功能。但其毒性极小，因而妨碍肝功能的不良作用极微。
注：五加皮药性比川乌、草乌平和一些，毒性也较小，且具有补益之性。因此，五加皮不良作用远小于川乌、草乌，也略小于豨莶草。
海风藤
【性味归经】性微温，味辛、苦。归肝、肾经。
【功效主治】
1. 祛风除湿
用治风寒湿痹，关节肿胀，常与威灵仙、独活、川乌等同用。
2. 通络止痛
用治跌打损伤，瘀肿疼痛，常与三七、土鳖虫、姜黄等同用。
【毒性】现代研究表明，海风藤含有榄香醇、蛇麻烯、海风藤酮、细叶青篓藤烯酮、细叶青篓藤酰胺、巴豆环氧素等成分，毒性极小。
【性能特点】药性平和。
【用法用量】水煎服，6～12克。
【不良作用】
1. 海风藤会因温性而加重热证。
2. 因含有榄香醇、蛇麻烯、海风藤酮、细叶青篓藤烯酮、细叶青篓藤酰胺、巴豆环氧素等较多非营养成分且具有一定毒性，及而轻微伤气、血和加重气、血虚证。但海风藤药性平和，毒性极小，属轻微度伤气药，不影响气的生理功能，不伤正气；伤血的不良作用亦轻微。
3. 因温性、祛风除湿而伤津，加重各种津亏证。
4. 因其味和含有较多非营养成分而轻微妨碍胃肠功能。
5. 因通络止痛功效而加重出血证。
6. 因其具有一定毒性而妨碍肝功能。但其毒性极小，因而妨碍肝功能的不良作用极微。
注：海风藤药性比川乌、草乌平和一些，毒性也较小。因此，海风藤不良作用远小于川乌、草乌，与豨莶草相似。
桑寄生
【性味归经】性温，味辛、苦。归肝、肾经。
【功效主治】
1. 祛风除湿
用治风寒湿痹，关节疼痛，常与羌活、独活、威灵仙等同用。
2. 补肝肾强筋骨
用治肝肾不足，腰膝酸软，常与杜仲、巴戟天、续断等同用。
3. 利水消肿
用治水肿，小便不利，常与木通、茯苓皮、泽泻等同用。
【毒性】现代研究表明，桑寄生含有萹蓄苷、槲皮素等成分，毒性极小。
【性能特点】药性平和。
【用法用量】水煎服，9～15克。
【不良作用】
1. 桑寄生会因温性而加重热证。
2. 因含有萹蓄苷、槲皮素等较多非营养成分且具有一定毒性，及利水消肿功效的作用机制的非良性而轻微伤气、血和加重气、血虚证。但桑寄生药性平和，毒性极微，且具有补肝肾强筋骨功效，能间接益于气血。因而，桑寄生伤气、血和加重气、血虚证的不良作用非常轻微，属轻微度伤气药，不影响气的生理功能，不伤正气；伤血的不良作用亦轻微。
3. 因温性、祛风除湿、利水消肿功效而伤津，加重各种津亏证。
4. 因利水消肿功效而加重肾不固水证。
5. 因其味和含有较多非营养成分而轻微妨碍胃肠功能。
6. 因其具有一定毒性而妨碍肝功能。但其毒性极小，因而妨碍肝功能的不良作用极微。
注：桑寄生药性比川乌、草乌平和很多，毒性也极小，且具有补益之性。因此，桑寄生不良作用远小于川乌、草乌，亦略小于豨莶草。
木瓜
【性味归经】性温，味酸。归肝、脾经。
【功效主治】
1. 祛风除湿 舒筋活络
用治风寒湿痹，肢节疼痛，筋脉挛急，吐泻转筋，常与五加皮、伸筋草、当归、扁豆等同用。
2. 化湿和胃
用治夏伤暑湿，恶心呕吐，常与藿香、扁豆、佩兰等同用。
【毒性】现代研究表明，木瓜含有齐墩果酸、乙酰熊果酸、辛酸已酯、木瓜蛋白酶、木瓜凝乳蛋白酶、介草酸、奎尼酸等成分，毒性极小。
【性能特点】药性平和。
【用法用量】水煎服，9～15克。
【不良作用】
1. 木瓜会因性温而加重热证。
2. 因含有齐墩果酸、乙酰熊果酸、辛酸已酯、木瓜蛋白酶、木瓜凝乳蛋白酶、介草酸、奎尼酸等较多非营养成分且具有一定毒性而轻微伤气、血和加重气、血虚证。但木瓜药性平和，毒性极微，属轻微度伤气药，不影响气的生理功能，不伤正气；伤血的不良作用亦轻微。
3. 因舒经活络功效而加重出血证。
4. 因温性、祛风除湿、化湿功效而伤津，加重各种津亏证。
5. 因其味和含有较多非营养成分而轻微妨碍胃肠功能。
6. 因其具有一定毒性而妨碍肝功能。但其毒性极小，因而妨碍肝功能的不良作用极微。
注：桑寄生药性比川乌、草乌平和很多，毒性也极小。因此，木瓜不良作用远小于川乌、草乌，与豨莶草近似。
伸筋草
【性味归经】性温，味辛、苦。归肝、肾、脾经。
【功效主治】
1. 祛风除湿
用治风寒湿痹，关节肿胀、筋脉拘急，屈伸不利等，常与羌活、海风藤、天南星等同用。
2. 舒经活络
用治跌打损伤，瘀肿疼痛，常与土鳖虫、红花、桃仁等同用。
【毒性】现代研究表明，伸筋草含有石松碱、棒石松碱、香荚兰酸、阿魏酸等成分，毒性极小。
【性能特点】药性平和。
【用法用量】水煎服，10～25克。
【不良作用】
1. 伸筋草会因性温而加重热证。
2. 因含有石松碱、棒石松碱、香荚兰酸、阿魏酸等较多非营养成分且具有一定毒性而轻微伤气、血和加重气、血虚证。但其药性平和，毒性极微，因而属轻微度伤气药，不影响气的生理功能，不伤正气；伤血的不良作用亦轻微。
3. 因舒经活络功效而加重出血证。
4. 因温性、祛风除湿、化湿功效而伤津，加重各种津亏证。
5. 因其味和含有较多非营养成分而轻微妨碍胃肠功能。
6. 因其具有一定毒性而妨碍肝功能。但其毒性极小，因而妨碍肝功能的不良作用极微。
注：伸筋草药性比川乌、草乌平和很多，毒性也极小。因此，伸筋草不良作用远小于川乌、草乌，与豨莶草近似。
防己
【性味归经】性寒，味辛、苦。归肺、脾、膀胱经。
【功效主治】
1. 祛风除湿
用治风湿热痹，关节肿痛，常与秦艽、豨莶草、雷公藤等同用。
2. 利水消肿
用治肢肿尿少，小便不利，常与木通、茯苓、猪苓等同用。
3. 清热利湿
用治膀胱湿热，常与滑石、地肤子、通草等同用。
【毒性】现代研究表明，汉防己含有汉防己甲素、汉防己乙素、汉防己丙素、汉防己己素以及黄酮苷类、酚类、挥发油等成分，毒性较小；木防己含有马兜铃酸等，毒性稍大。
【性能特点】药性平缓。
【用法用量】水煎服，5～10克。
【不良作用】
1. 防己因祛风除湿、利湿、利水消肿功效而伤津，加重各种津亏证。
2. 因其味和含有汉防己甲素、汉防己乙素、汉防己丙素、汉防己己素以及黄酮苷类、酚类、挥发油等较多非营养成分而轻微妨碍胃肠功能。
3. 因含有较多非营养成分，具有较大毒性，及利水消肿、清热利湿功效的作用机制的非良性而伤气、血和加重气、血虚证。因此，防己属轻度伤气药。若加重气虚证而造成重度气虚证，则会影响全身和各个脏腑之气的生理功能和削弱正气，从而加重各脏腑与全身其它机体组织的病证（含防己主治证）；其伤血和加重血虚证的不良作用亦稍大。
4. 因寒性和清热功效而伤阳，加重阳虚证、实寒证。
5. 因利水功效而加重肾不固水证。
6. 因其具有一定毒性而妨碍肝功能。但其毒性极小，因而妨碍肝功能的不良作用极微。
注：伸筋草药性比川乌、草乌平和很多，毒性也极小。因此，伸筋草不良作用远小于川乌、草乌，与豨莶草近似。
马钱子
【性味归经】性温，味苦。归肝、脾经。
【功效主治】
1. 祛风除湿
用治风湿顽痹，麻木瘫痪，常与羌活、全蝎、蜈蚣等同用。
2. 通络止痛
用治跌打损伤，常与姜黄、红花、水蛭等同用。
3. 散结消肿
用治疔毒痈疽，常与穿山甲、皂角刺、连翘、金银花等同用。
【毒性】现代研究表明，马钱子含有番木鳖碱、马钱子碱、异番木鳖碱、异马钱子碱、伪番木鳖碱、伪马钱子碱、N-甲基-断-伪番木鳖碱、番木鳖次碱等成分，毒性较大。
【性能特点】药性猛烈。
【用法用量】入丸散服用，0.3～0.6克。
【不良作用】
1. 马钱子会因通络止痛功效而加重出血证
2. 因温性、祛风除湿而伤津，加重各种津亏证。
3. 因温性而加重热证
4. 因其味和含有番木鳖碱、马钱子碱、异番木鳖碱、异马钱子碱、伪番木鳖碱、伪马钱子碱、N-甲基-断-伪番木鳖碱、番木鳖次碱等较多非营养成分而妨碍胃肠功能。
5. 因药性猛烈和含有较多非营养成分，具有极大毒性而伤气、血，加重气、血虚证。因此，马钱子属重度伤气药。若（与病证损害相加）造成患者重度气虚，则会影响全身和各个脏腑之气的生理功能和削弱正气，从而加重各脏腑与全身其它机体组织的病证（含马钱子主治证）；伤血和加重血虚的不良作用亦较大。
6.因其毒性较大而妨碍肝功能。
注：马钱子药性比川乌、草乌更猛烈，毒性也更强。因此，马钱子不良作用大于川乌、草乌。
桑枝
【性味归经】性平，味微苦。归肝。
【功效主治】
1. 祛风除湿
用治风寒湿痹，关节不利，常与伸筋草、羌活、川乌等同用，用治中风不遂，常与全蝎、天南星、僵蚕等同用；用治风湿热痹，常与忍冬藤、络石藤、雷公藤等同用。
2. 祛风止痒
用治水肿脚气，常与滑石、木通、土茯苓等同用；用治风疹瘙痒，常与蝉蜕、荆芥、地肤子等同用。
【毒性】现代研究表明，桑枝含黄酮类、香豆精类化合物，及生物碱、多糖等，毒性极小。
【性能特点】药性平和。
【用法用量】水煎服，10～15克。
【不良作用】
1. 桑枝会因含有黄酮类、香豆精类化合物，及生物碱、多糖等较多非营养成分，具有一定毒性而轻微伤气、血和加重气、血虚证。但药性平和，毒性极微，因而属轻微度伤气药，不影响气的生理功能，不伤正气；伤血的不良作用亦轻微。
2. 因祛风除湿功效而伤津，加重各种津亏证。
3. 因其味和含有较多非营养成分而轻微妨碍胃肠功能。
4. 因其具有一定毒性而妨碍肝功能。但其毒性极小，因而妨碍肝功能的不良作用极微。
注：桑枝药性比川乌、草乌平和很多，毒性也更微小。因此，桑枝不良作用远逊于川乌、草乌，与豨莶草近似。
络石藤
【性味归经】性微寒，味苦。归心、肝、肾。
【功效主治】
1. 祛风除湿
用治风湿热痹，筋脉拘急，常与桑枝、秦艽、地龙等同用。
2. 凉血消肿
用治热毒疮疡、喉痹痈肿，常与金银花、连翘、牡丹皮等同用。
【毒性】现代研究表明，络石藤含有络石苷元(Ⅰ)、牛蒡子苷元(Ⅱ)、去甲络石苷元(Ⅲ)、牛蒡子苷(Ⅳ)、络石苷(Ⅴ)、罗汉松脂素苷(Ⅵ)、去甲络石苷(Ⅶ)、去甲络石苷元5’-C-β-葡萄糖苷(Ⅷ)等成分，毒性极小。
【性能特点】药性平和。
【用法用量】水煎服，6～12克。
【不良作用】
1. 络石藤会因寒性和凉血功效而伤阳，加重阳虚证、实寒证。
2. 因其味不适人味觉和含有络石苷元(Ⅰ)、牛蒡子苷元(Ⅱ)、去甲络石苷元(Ⅲ)、牛蒡子苷(Ⅳ)、络石苷(Ⅴ)、罗汉松脂素苷(Ⅵ)、去甲络石苷(Ⅶ)、去甲络石苷元5’-C-β-葡萄糖苷(Ⅷ)等较多非营养成分而妨碍胃肠功能。
3. 因含有较多非营养成分、具有一定毒性而轻微伤气、血和加重气、血虚证。但络石藤药性平和，毒性极微，因而属轻微度伤气药，不影响气的生理功能，不伤正气；伤血的不良作用亦轻微。
4. 因祛风除湿功效而伤津，加重各种津亏证。
5. 因其具有一定毒性而妨碍肝功能。但其毒性极小，因而妨碍肝功能的不良作用极微。
注：络石藤药性比川乌、草乌平和很多，毒性也更微小。因此，络石藤不良作用远逊于川乌、草乌，与豨莶草近似。
乌梢蛇
【性味归经】性平，味苦。归肝经。
【功效主治】
1. 祛风除湿 通络止痉
用治风湿顽痹，麻木拘挛，抽搐痉挛，颈项强直等，常与全蝎、天南星、僵蚕等同用。
2. 祛风杀虫
麻风恶疮，干湿皮癣，常与土茯苓、蚤休、白花蛇舌草等同用。
【毒性】现代研究表明，乌梢蛇含有乌梢蛋白、1,6-二磷酸酯酶、蛇肌醛缩酶、苯丙氨酸、精氨酸、酪氨酸、异亮氨酸、苏氨 酸、谷氨酸、组氨酸、骨胶原，、脂肪等，属食物级药物，没有毒性。
【性能特点】药性平和。
【用法用量】水煎服，6～12克。
【不良作用】
1. 乌梢蛇会因通活络功效而加重出血证。
2. 因祛风除湿功效而伤津，加重各种津亏证。
注：乌梢蛇药性比川乌、草乌平和很多，没有毒性。因此，乌梢蛇不良作用远逊于川乌、草乌，亦小于豨莶草。
第四章 化湿燥湿药
砂仁
【性味归经】性温，味辛。归脾、胃、肾经。
【功效主治】
1. 化湿开胃
用治湿浊中阻，脾胃不和，常与白豆蔻、佩兰、厚朴等同用。
2. 温脾止泻
用治虚寒吐泻，心腹冷痛，常与藿香、干姜、小茴香等同用。
3. 理气安胎
用治妊娠恶阻，胎动不安，常与苏梗、白术、陈皮等同用。
【毒性】现代研究表明，砂仁主要含乙酸龙脑酯、樟脑、柠檬烯、莰烯、胡萝卜苷、皂苷等成分，毒性极微。
【性能特点】药性平和。
【用法用量】水煎服，5～10克，宜后下。
【不良作用】
1. 砂仁会因温性和温脾功效而加重热证。
2. 因止泻功效而加重大便秘结证。其机理是止泻功效会令肠道化燥，因而加重大便秘结。
3. 因温性、祛湿、化湿功效而伤津，加重各种津亏证。
4. 因含有较多非营养成分，具有一定毒性而伤气、血，加重气、血虚证。但砂仁性平和，毒性极小，且具有化湿开胃功效，能间接益于气血。所以，砂仁不良作用亦轻微，可以忽略不计。
5. 因其具有一定毒性而妨碍肝功能。但其毒性极小，因而妨碍肝功能的不良作用极微。
注：砂仁药性与佩兰相近。临床运用砂仁时，若见有砂仁会加重之病证者，可参考佩兰及典例中相似药性类别和量级的不良作用的应对之法。
豆蔻
【性味归经】性温，味辛。归脾、胃经。
【功效主治】
1. 化湿消痞
用治湿浊中阻，脾胃气滞，常与砂仁、厚朴、白术等同用。
2. 温中止呕
用治胃寒呕吐，常与草豆蔻、藿香、生姜等同用。
【毒性】现代研究表明，豆蔻含有槲皮素、山柰酚、鼠李柠檬素、熊竹素、山姜素、小豆蔻查耳酮 、生松黄烷酮、6-庚二烯-3-酮、7-二苯基庚烷、7-二苯基-Δ4，6-庚二烯-3-酮、反-桂皮醛、反-金合欢醇、桉叶素、α-律草烯、芳樟醇、樟脑、4-松油醇、莳萝艾菊酮、乙酰龙脑酯、乙酸牻牛儿酯、桂皮酸甲酯等，毒性极小。
【性能特点】药性平和。
【用法用量】水煎服，3～10克。
【不良作用】
1. 豆蔻会因温性和温中功效而加重热证。
2. 因含有槲皮素、山柰酚、鼠李柠檬素、熊竹素、山姜素、小豆蔻查耳酮 、生松黄烷酮、6-庚二烯-3-酮、7-二苯基庚烷、7-二苯基-Δ4，6-庚二烯-3-酮、反-桂皮醛、反-金合欢醇、桉叶素、α-律草烯、芳樟醇、樟脑、4-松油醇、莳萝艾菊酮、乙酰龙脑酯、乙酸牻牛儿酯、桂皮酸甲酯等较多非营养成分、具有一定毒性而伤气、血和加重气、血虚证。但其药性平和，毒性极微，因而属轻微度伤气药，不影响气的生理功能，不伤正气；伤血的不良作用亦轻微。
3. 因温性、化湿功效而伤津，加重各种津亏证。
4. 因其味和含有较多非营养成分而轻微妨碍胃肠功能。 但其具有化湿功效，脾喜燥，可抵消自身不良作用。
5.因含有较多非营养成分，具有一定毒性而伤气、血，加重气、血虚证。但豆蔻性平和，毒性极小，且具有化湿消痞、止呕功效及其良性作用机制，能间接益于气血。所以，豆蔻不良作用亦轻微，可以忽略不计。
6. 因其具有一定毒性而妨碍肝功能。但其毒性极小，因而妨碍肝功能的不良作用极微。
注：豆蔻药性、毒性之强弱与砂仁相近。因此， 豆蔻不良作用与砂仁相似。
草豆蔻
【性味归经】性温，味辛。归脾、胃经。
【功效主治】
1. 健脾燥湿
用治寒湿中阻，脘痞腹胀，常与草果、厚朴、扁豆等同用。
2. 温胃止呕
用治胃寒呕吐，常与豆蔻、砂仁、生姜等同用。
【毒性】现代研究表明，草豆蔻含有1,7-双苯-5-羟基-4,6-庚烯-3-酮基(Ⅰ)、1,7-双苯-4,6-庚烯-3-酮基(Ⅱ)、松属素(Ⅲ)、小豆蔻明(Ⅳ)、山姜素(Ⅴ)和7,4′-二羟基-5-甲氧基二氢黄酮(Ⅵ)、β-谷甾醇(Ⅶ)等成分，毒性极小。
【性能特点】药性平和。
【用法用量】水煎服，3～10克。
【不良作用】
1. 草豆蔻会因温性和温胃功效而加重热证。
2. 因含有1,7-双苯-5-羟基-4,6-庚烯-3-酮基(Ⅰ)、1,7-双苯-4,6-庚烯-3-酮基(Ⅱ)、松属素(Ⅲ)、小豆蔻明(Ⅳ)、山姜素(Ⅴ)和7,4′-二羟基-5-甲氧基二氢黄酮(Ⅵ)、β-谷甾醇(Ⅶ)等较多非营养成分、具有一定毒性而伤气、血和加重气、血虚证。但其药性平和，毒性极微，且具有健脾燥湿功效，能间接益于气血。因此，草豆蔻属轻微度伤气药，不影响气的生理功能，不伤正气；伤血的不良作用亦轻微。
3. 因温性、燥湿功效而伤津，加重各种津亏证。
4. 因其味和含有较多非营养成分而轻微妨碍胃肠功能。但其具有健脾燥湿功效，可抵消自身不良作用。
5. 因含有较多非营养成分，具有一定毒性而伤气、血，加重气、血虚证。但豆蔻性平和，毒性极小，且具有化湿消痞、止呕功效及其良性作用机制，能间接益于气血。所以，豆蔻不良作用亦轻微，可以忽略不计。
6. 因其具有一定毒性而妨碍肝功能。但其毒性极小，因而妨碍肝功能的不良作用极微。
注：草豆蔻药性、毒性之强弱与砂仁相近。因此，草豆蔻不良作用与砂仁相似。
草果
【性味归经】性温，味辛。归脾、胃经。
【功效主治】
1. 健脾燥湿 温中止呕
用治脾胃寒湿，秽浊湿邪，呕吐泄泻，常与藿香、草豆蔻、竹茹同用。
2. 除痰截疟
用治疟疾痰饮，常与常山、槟榔等同用。
【毒性】现代研究表明，草果含有1,8-桉叶索，对聚伞花素，壬醛，癸醛，芳樟醇，樟脑，反-S-十一碳烯醛，α-松油醇，橙花醛-a，橙花醛-b，香叶醇，草果酮，橙花椒醇、淀粉、油脂等成分，毒性极小。
【性能特点】药性平和。
【用法用量】水煎服，3～10克。
【不良作用】
1. 草果会因温性和温中功效而加重热证。
2. 因含有1,8-桉叶索，对聚伞花素，壬醛，癸醛，芳樟醇，樟脑，反-S-十一碳烯醛，α-松油醇，橙花醛-a，橙花醛-b，香叶醇，草果酮，橙花椒醇等较多非营养成分、具有一定毒性而轻微伤气、血和加重气、血虚证。但其药性平和，毒性极微，且具有健脾燥湿功效，能间接益于气血。因此，草果属轻微度伤气药，不影响气的生理功能，不伤正气；伤血的不良作用亦轻微。
3. 因温性、燥湿功效而伤津，加重各种津亏证。
4. 因其味和含有较多非营养成分而轻微妨碍胃肠功能。但其具有健脾燥湿功效，可抵消自身不良作用。
5. 因含有较多非营养成分，具有一定毒性而伤气、血，加重气、血虚证。但豆蔻性平和，毒性极小，且具有化湿消痞、止呕功效及其良性作用机制，能间接益于气血。所以，豆蔻不良作用亦轻微，可以忽略不计。
6. 因其具有一定毒性而妨碍肝功能。但其毒性极小，因而妨碍肝功能的不良作用极微。
注：草果药性、毒性之强弱与砂仁相近。因此，草果不良作用与砂仁相似。
厚朴
【性味归经】性温，味辛、苦。归脾、胃、肺、大肠。
【功效主治】
1. 燥湿醒脾
用治湿浊中阻，常与佩兰、砂仁、茯苓等同用。
2. 行气除满
用治脾胃气滞，脘腹痞满，食积不化，常与莱菔子、木香、白术等同用。
【毒性】现代研究表明，厚朴含有多种厚朴酚、挥发油及生物碱类等成分，毒性极小。
【性能特点】药性平和。
【用法用量】水煎服，6～12克。
【不良作用】
1. 厚朴会因温性而加重热证。但其药性平和，燥湿为其次要功效，燥性较弱，因而不良作用轻微。
2. 因温性、燥湿而伤津，加重各种津亏证。但不良作用极小。
3. 因其含有厚朴酚、挥发油及生物碱类等成分，具有非营养性，加之其味亦难适人味觉，因而会妨碍胃肠功能。不过，厚朴所具有的燥湿醒脾、行气除满与消积功效，可抵消自身部分不良作用，因而其不良作用很轻微。
4. 因含有较多非营养成分，具有一定毒性，并具有行气功效，因而会伤气、血，加重气、血虚证。但厚朴性平和，毒性极小，且具有醒脾、消积功效，能间接益于气血，行气功效亦具有增强相应脏腑功能的正面作用。所以，厚朴属轻微度伤气药，不影响气的生理功能，不伤正气；伤血的不良作用亦轻微。
5.因其毒性而妨碍肝功能。但厚朴毒性极微，因而妨碍肝功能的不良作用可以忽略不计。
6. 因其具有行气功效，能推动、加快血行，因而会加重出血证。不过，药性平和，不良作用很轻微。
按：厚朴药性特点与砂仁相似，不良作用也大致相近。
第五章 利水渗湿药
猪苓
【性味归经】性平，味甘、淡。归肾、膀胱经。
【功效主治】
利湿化浊
用治水肿胀满，小便不利，常与大腹皮、茯苓等同用。
【毒性】现代研究表明，猪苓含有多糖类、甾体类、蛋白质、氨基酸类、维生素类等成分，毒性较小。
【性能特点】药性平和。
【用法用量】水煎服，6～12克。
【不良作用】
1. 猪苓因具有利湿化浊功效而伤津，加重各种津亏证。
2. 因其味和含有甾体类等非营养成分而轻微妨碍胃肠功能。
3. 因含有一定的非营养成分并具有一定毒性，及利湿功效的作用机制的非良性而伤气、血，加重气、血虚证。但猪苓性平和，属轻微度伤气药，不影响气的生理功能，不伤正气；伤血的不良作用亦轻微。
4. 因其具有一定毒性而妨碍肝功能。但其毒性极小，因而妨碍肝功能的不良作用极微。
按：猪苓药性与豨莶草有相似之处。临床运用猪苓时，若见有猪苓会加重之病证者，可参考豨莶草及典例中相似药性类别和量级的不良作用的应对之法。
萆薢
【性味归经】性平，味苦。归肾、胃。
【功效主治】
1. 利湿化浊
用治下焦湿浊，膏淋带下，症见小便混浊，放置后沉淀如絮，常伴有腰腹、会阴部酸胀不适，或妇女白带增多如米泔，苔腻，脉濡缓等，常与滑石、芡实等同用。
2. 祛风除湿
用治风湿寒痹，关节不利，常与附子、淮牛膝等同用；用治风湿热痹，常与黄柏、防己等同用。
【毒性】现代研究表明，萆薢含薯蓣皂苷、纤细皂苷、原薯蓣皂苷、原新薯蓣皂苷、原纤细皂苷、棉萆薢孕甾醇苷、鞣质等成分，毒性较小。
【性能特点】药性平和。
【用法用量】水煎服，6～15克。
【不良作用】
1. 萆薢会因除湿、利湿功效而伤津。
2. 因其味和含有薯蓣皂苷、纤细皂苷、原薯蓣皂苷、原新薯蓣皂苷、原纤细皂苷、棉萆薢孕甾醇苷、鞣质等较多非营养成分而轻微妨碍胃肠功能。
3. 因含有较多非营养成分且具有一定毒性，及利湿功效的作用机制的非良性而伤气、血和加重气、血虚证。但其药性平和，毒性极微，因而属于轻微度伤气药，不影响气的生理功能，不伤正气；伤血的不良作用亦轻微。
4. 因其具有一定毒性而妨碍肝功能。但其毒性极小，因而妨碍肝功能的不良作用极微。
注：萆薢药性、毒性之强弱与猪苓相近。因此，萆薢不良作用与猪苓相当。
薏苡仁
【性味归经】性凉，味甘、淡。归脾、胃、大肠、肺。
【功效主治】
1. 健脾渗湿
用治脾虚湿盛，食少泄泻，常与白术、扁豆、党参等同用。
2. 除痹止痛
用治湿滞经络，关节疼痛，常与苍术、独活、雷公藤等同用。
3. 清热排脓
用治肺痈吐脓，肠痈腹痛，常与苇茎、杏仁、天花粉、鱼腥草等同用。
【毒性】现代研究表明，薏苡仁含有脂肪酸及其酯类、甾醇类等成分。如薏苡仁酯、三酰甘油、二酰甘油、一酰甘油、甾醇酯、葡聚糖、酸性多糖、薏苡多糖A、B、C、已醛、已酸、壬酸、辛酸、棕榈酸乙酯、亚油酸甲酯、香草醛、亚油酸乙酯，属接近食物级药物，没有毒性。
【性能特点】药性平和。
【用法用量】水煎服，9～30克。
【不良作用】
1. 薏苡仁会因寒性和清热除蒸、清利湿热功效而伤阳，加重阳虚证、实寒证。
2. 因渗湿而伤津，加重各种津亏证。
3. 因渗湿而加重肾不固水证。
注：薏苡仁药性比猪苓更平和，没有毒性，且清热、渗湿功效的作用机制的非良性的影响亦微。因此，薏苡仁不良作用远远小于猪苓。
玉米须
【性味归经】性平，味甘。归肝、肾、膀胱经。
【功效主治】
1. 利水渗湿
用治水湿停聚，膀胱湿热、阳黄阴黄，常与车前草、茵陈、通草等同用。
2. 平肝利胆
用治肝阳头痛，常与菊花、生牡蛎、白芍等平肝潜阳药物同用。
【毒性】现代研究表明，玉米须含有多糖类、甾醇类、有机酸等成分。如甘露糖、木糖、甲酸、乙酸、皂苷、生物碱，属食物级药物，没有毒性。
【性能特点】药性平和。
【用法用量】水煎服，10～30克，大剂量60克，鲜品加倍。
【不良作用】
1. 玉米须会因利水渗湿而伤津，加重各种津亏证。
2. 因渗湿而加重肾不固水证。
注：玉米须药性比猪苓更平和，没有毒性，且利水渗湿功效的作用机制的非良性的影响亦微。因此，玉米须不良作用远远小于猪苓。
冬瓜皮
【性味归经】性凉，味甘。归脾、小肠经。
【功效主治】
1. 利水渗湿
用治水肿胀满，小便不利，常与西瓜皮、玉米须、赤小豆等同用。
2. 清热解暑
用治暑热烦渴，小便短赤，常与芦根、滑石、通草等同用。
【毒性】现代研究表明，冬瓜皮含有E-2-已烯醛、正已烯醛、甲酸正已醇酯、5-二甲基吡嗪、6-二甲基吡嗪、已酸异多花独尾草烯醇酯、粘霉烯醇、西米杜鹃醇、24-葫芦二烯醇、4-已本胆甾-7、25-二烯醇、24-已基胆甾-7、25-三烯醇、24-已本胆甾-7-烯醇、24-已基胆甾-7、22-二烯醇，另含维生素B1、B2、C，烟酸、胡萝卜素、葡萄糖、果糖、蔗糖、有机酸，淀粉，以及钠、钾、钙、铁、锰、锌等无机元素，属食物级药物，没有毒性。
【性能特点】药性平和。
【用法用量】水煎服，10～30克，大剂量60克，鲜品加倍。
【不良作用】
1. 冬瓜皮会因寒性和清热解暑功效而伤阳，加重阳虚证、实寒证。
2. 因利水渗湿功效而伤津，加重各种津亏证。
3. 因利水渗湿功效而加重肾不固水证。
注：冬瓜皮药性比猪苓更平和，没有毒性，且利水渗湿功效的作用机制的非良性的不良影响亦微。因此，冬瓜皮不良作用远远小于猪苓。
蝼蛄
【性味归经】性寒，味咸。归肾、膀胱经。
【功效主治】
1. 利水渗湿
用治浮肿腹水，小便不利，可研末单用。
2. 清淋通闭
用治石琳砂林，小便癃闭，常与海金沙、石韦、滑石等同用。
【毒性】现代研究表明，蝼蛄含有十三种氨基酸，此外还含有二十三烯、十四烷酸11-十六碳烯酸、十六烷酸、9-十八烯酸、花生四烯酸等成分，属食物级药物，没有毒性。
【性能特点】药性平和。
【用法用量】水煎服，5～10克；研末服，每次3～5克。
【不良作用】
4. 蝼蛄会因寒性和清淋功效而伤阳，加重阳虚证、实寒证。
5. 因利水渗湿功效而伤津，加重各种津亏证。
6. 因利水渗湿、清淋通闭功效而加重肾不固水证。
注：蝼蛄药性比猪苓更平和，没有毒性，且其利水渗湿功效的作用机制的非良性的影响亦微。因此，蝼蛄不良作用小于猪苓。
茯苓
【性味归经】性平，味甘、淡。归心、脾、肾经。
【功效主治】
1. 利水渗湿
用治水肿胀满，小便不利，常与猪苓、赤小豆、泽泻等同用。
2. 补中健脾
用治脾虚湿盛，常与黄芪、白术、薏苡仁等同用。
3. 宁心安神
用治心悸怔忡，失眠健忘，常与远志、酸枣仁、龙眼肉等同用。
【毒性】现代研究表明，茯苓含有茯苓酸、乙酰茯苓酸等，另外还含有麦角甾醇、胆碱、腺嘌呤等，属接近食物级药物，没有毒性。
【性能特点】药性平和。
【用法用量】水煎服，10～15克。
【不良作用】
1. 茯苓会因利水渗湿功效而伤津，加重各种津亏证。
2. 因利水渗湿功效而加重肾不固水证。
注：茯苓药性比猪苓更平和，没有毒性，且其利水渗湿功效的作用机制的非良性的影响亦微。因此，茯苓不良作用远小于猪苓。
